今年70歲的個案王阿伯（化名），有高血壓、糖尿病和慢性腎臟疾病史，小病皆不斷的王阿伯已是門診常客，最近因腹部常感不適，拗不過子女央求，至本院健康醫學中心進行整體健康檢查，由健康醫學中心副院長＆家醫科林文元主治醫師評估其病史與檢查數據等資料後，建議個案除了做無痛腸胃鏡，可再增加做心血管與肺部的專業檢查，進一步了解心肺健康狀態。

無吸菸史、肺部無痛感  健檢竟揪出肺腺癌

很注意養生且無吸菸史的王阿伯，平時肺部無任何痛感或不適症狀，他擔心的腹痛經檢查發現有胃潰瘍狀況加以改善即可，但沒想到卻在肺部篩出近2公分大的惡性腫瘤，且進一步證實罹患肺腺癌，讓他與家人非常震驚！所幸經手術進行局部切除左下肺葉，術後恢復良好已康復出院。

林文元副院長表示，王阿伯的案例其實很常見，通常長者可能只是身體某一部份出現問題，被家人說服前來健檢，但是考量長者年齡與身體狀況綜合評估，健康醫學中心會進一步建議其他項目一併追蹤，即發現其他健康問題。

個案聽取建議，除了做腸胃鏡，也接受低劑量胸部電腦斷層及心血管等專業檢查，意外發現左下肺出現1.8公分大的腫塊，健康醫學中心人員隨即安排再接受胸腔外科門診評估。胸腔外科醫師認為，該腫瘤疑似肺腺癌，立即請個案一週後住院，安排接受「胸腔內視鏡影像輔助手術」切除腫瘤，腫瘤切除後經病理診斷證實為肺腺癌，幸好術中和影像檢查確認腫瘤並未侵犯到淋巴結或遠端器官轉移。剛完成手術的個案除了感覺稍微喘之外，並無其他明顯不適，後續配合口服抗癌藥物及每月定期門診追蹤下，喘的情況也已逐漸改善，目前可以如同手術前正常生活。

戰勝肺癌的重要關鍵  唯有早期診斷積極治療

依據國健署資料，「肺癌」是近年統計台灣癌症死因第一位，占所有癌症死亡人數近2成，且肺癌發生早期經常無明顯症狀，等到出現喘或咳血等典型症狀時，癌細胞往往已經擴散轉移難以根治。因此，唯有早期診斷早期治療，才是提升肺癌存活率的重要關鍵，而低劑量胸部電腦斷層掃瞄（LDCT），是目前國際公認最適當的早期肺癌篩檢工具。

透過低劑量胸部電腦斷層掃瞄篩檢肺癌，不需打顯影劑，檢查一次的輻射劑量大約1 mSv（毫西弗），遠低於傳統胸部電腦斷層的5-7 mSv（毫西弗），可偵側到大於0.1公分的病灶，相較於胸部X光檢查則是接近1公分大的腫塊才會被發現，低劑量胸部電腦斷層掃瞄可及早發現病灶，達到早期診斷肺癌早期治療之目的。

肺癌篩檢補助  高風險者2年1次LDCT檢查

有鑑於肺癌對國人健康的威脅，國健署自民國111年7月起，提供有肺癌家族史之50至74歲男性或45至74歲女性，以及50至74歲吸菸史達30包／年以上且有意願戒菸的重度吸菸者，或戒菸15年內之重度吸菸者2年1次的低劑量胸部電腦斷層掃瞄篩檢肺癌。

若非屬於國健署肺癌篩檢補助對象的民眾，但有抽菸習慣、肺癌家族史、因疾病或工作環境暴露擔心為高風險族群者，也可透過健康檢查時，自費加入低劑量胸部電腦斷層掃瞄檢查篩檢肺癌。

家醫科醫師檢前評估  健檢更符合自身健康需求

透過此次在本院健檢，王阿伯除了及早揪出早期肺癌，也同時發現胃潰瘍和大腸息肉的問題。潰瘍的部分已在檢查當天由醫師開立藥物治療，大腸息肉也在檢查當天同時切除，經切片診斷為未來有癌化風險的管狀腺瘤。王阿伯非常慶幸有接受健康檢查，透過家醫科醫師的檢前評估，協助他找到最適合的檢查項目。

由於每個人有不同的家族病史、個人病史與生活習慣，各種疾病的罹病風險自然大不相同，因此在安排健康檢查時，最好能事先與家庭醫學科醫師討論符合自身健康需求的健檢項目，為您的健康做更完善的把關。