文╱骨科部 運動醫學科 主治醫師 謝尚霖
近年我國多位羽球好手像是戴姿穎及周天成等選手,在國際羽壇各大賽事大放異彩,因此帶動羽毛球運動在台灣的熱度直線上升,與棒球及桌球並立,可說是台灣的第二「國球」也不為過。
隨著新冠肺炎疫情趨緩,戶外活動逐漸開放,許多民眾紛紛重回羽球場上享受運動的樂趣,也因此,近來門診有不少患者前來就診,就是因為在打羽球的時候不慎受傷造成跟腱斷裂(Achilles Tendon Rupture)。有位40歲男性上班族從事平日朝九晚五的工作,因此只有假日能與朋友一起運動打羽球,還沒熱身足夠就興沖沖地上場揮拍,結果一個跨大步趨前漂亮的救球動作,竟突然聽見「啪」的一聲,感覺自己的左腳跟好像被人踹了一下,當下就站不起來,緊急送到急診經過檢查,才知道自己的跟腱斷了。
「假日戰士」打羽球,是阿基里斯腱殺手
跟腱又稱為阿基里斯腱(Achilles Tendon),是小腿後側腓腸肌連接著跟骨的部分,是人體最強壯的肌腱。其名來自於古希臘第一勇士阿基里斯,在特洛伊戰爭中,阿基里斯不幸被弓箭射中腳跟的弱點導致死亡,因此後人就以他的名字,命名這條人體中最強壯的肌腱。
在運動界裡有個名詞稱作「假日戰士」(Weekend Warrior),指的是只有在周末假期才能從事運動的族群,經常因為運動前的熱身不足造成運動傷害。在台灣,因為打羽球造成跟腱斷裂的比例相當高,大約占各運動項目的一半以上,多發生在急跨步或是走位時,小腿肌肉突然而強力的收縮拉扯,造成跟腱斷裂。
跟腱斷裂要開刀嗎?打石膏還是穿護具好?
跟腱斷裂的治療方式,若經超音波或是核磁共振檢查診斷,跟腱未完全斷裂時,可使用石膏或是輔具鞋(Walking Boots)保護8週,配合循序漸進的復健治療也能有滿意的預後。
若是跟腱完全斷裂時,則建議以手術修補,跟腱癒合成功率高,再斷裂機率也比較低。術後需拿拐杖助行3∼4週;輔具鞋在術後3∼4週需維持蹠屈30度,以減少肌腱的拉力,避免再次斷裂;第4週後,開始漸進式調整腳踝活動角度,直到正常行走活動。對於青壯年運動活躍族群,選擇手術修補的比例較高;若年紀較大、有糖尿病或是共病症較多的族群,則建議保守治療為主。
預防勝於治療,充足熱身不可少
打羽球前有足夠的熱身,讓跟腱獲得足夠血流並提高柔軟度,才能避免運動傷害,以下4個熱身項目提供大家參考:
❶ 站立,旋轉腳踝關節20下為1組,組與組之間休息30秒,做5組。
❷ 手扶牆面墊腳尖,伸展阿基里斯腱,同樣是20下為1組,做5組。
❸ 坐在地板上,彎腰用雙手拉住腳尖,讓腳踝背屈來拉筋,每次維持30秒,休 息30秒,重覆做5次。
❹ 在球場周圍小跑步5∼10分鐘,也是可以增加跟腱血液循環的暖身運動。