文╱中醫部 醫師 林亭延

醫生，我兩個月前確診，怎麼到現在還在咳？」這是診間最常聽到的抱怨。大多數的民眾認為，「轉陰」就代表「痊癒」，但事實不然！舉凡注意力不集中、胸悶胸痛、呼吸困難、疲倦乏力、睡眠失調、食慾不振、皮膚紅癢、忘東忘西等症狀，好像漸漸地越來越頻繁出現在這些曾經確診過的民眾身上。

「我覺得很困擾，因為我的工作需要極度專心，但染疫轉陰後，現在還會出現恍神的問題，對我影響很大。」一名中年司機大哥說道，感染COVID-19的後遺症已經嚴重影響他工作上的安全。在確診者的網路社群裡，大家互相分享著確診後的症狀和處理方式，當然也討論到了如何面對長新冠後遺症的部分，其中，有很多康復者分享，他們都是看中醫改善的。

中醫真的能改善長新冠後遺症嗎？

中醫在面對「時疫」方面，已有千百年的經驗。時疫，用現代的名詞解釋便是「流行病」。清．梁廉夫曾撰《不知醫必要．時疫》：「此症有由感不正之氣而得者，或頭痛，發熱，或頸腫，發頤，此在天之疫也。若一人之病，染及一室，一室之病，染及一鄉 、一邑。」由此可知，流行病的高度傳染性是不容小覷的，同時也揭露了遠在民國以前，中醫就意識到了時疫的可怕。

中醫「抗疫」4步驟改善虛累累

1. 清除殘餘病毒

剛解除隔離或是初陽轉陰的病人來到門診，有些還帶著咽痛、肌肉酸痛、怕冷的症狀，此時仍屬於「外感後遺症」最初期的一個範疇，因此在藥物使用上，仍須使用「解表」的藥物，將最後的「毒邪」驅趕殆盡。

而在自身保健方面，需要注意吃好、睡好、大便大好，因為大病初癒，有越完整的休息就會越快的痊癒。但須留意，不能吃太過精緻的食物，或是因解除隔離太過欣喜而一下子吃太飽，都是需要避免的。

2. 止咳化痰利咽

從確診之初到2至3個月，開始出現許多咳嗽咳不停的病人。身處大疫情時代，社會緊張情緒使然，民眾會希望自己的咳嗽趕快好，避免在工作上遭受另類目光。

針對咳嗽在療程上的預估，曾經有肺部疾患，包含支氣管擴張症、慢性阻塞性肺病、氣喘、肺癌，甚至過去感冒常常咳嗽咳數月以上的病人，在咳嗽這個部分會持續得比一般病人要久一些。因此，中醫師會使用止咳、利咽、化痰的藥物協助縮短咳嗽的病程。

在飲食禁忌的部分，對於這類咳嗽病人有較為嚴格的禁忌，舉凡烤、炸、辣、甜、冰，在咳嗽治療期間都不可以吃，因為烤、炸、辣、冰會容易刺激咽喉、加劇咳嗽症狀；而甜食則是容易生痰。若症狀已大幅緩解，咳嗽這個問題已經不再困擾病人時，就可以慢慢恢復到原先的生活習慣。

3. 重整腸胃功能

在確診的過程中，有的病人完全沒有影響食慾、有的人則是食慾不振。如果已經影響到食慾，千萬不要小小竊喜想「藉此減肥」，因為在不知不覺中，身體的「免疫大軍」已經大打折扣。我們的身體在設計免疫防衛軍隊時，有7成以上集中在腸道，因此腸胃系統的健全與否便是提升免疫力相當重要的一環。因此，在咳嗽狀況或其他上呼吸道狀況緩解時，若腸胃道機能還沒完全恢復，例如出現食慾不振、胃口下降、胃液逆流、腸胃脹氣等問題，就需要加入中醫藥調理。

4. 擊退健忘失眠

健忘、頭痛、頭暈、憂鬱、焦慮、注意力不集中等長新冠症狀，大約5個人之中就有1人會產生「腦霧」的困擾，這個問題可能會持續2至3個月不等。有些病人甚至工作一段時間，會忘記自己當下在做什麼。腦霧是一種神經症狀，如同大腦「當機」一般，無法與現實生活接軌。這個時候，就需要使用一些活血通絡的藥物，以通絡醒腦協助腦霧情況改善。

至於失眠、疲倦的後遺症，若想改善整個人「虛累累」的問題，就必須先「睡得好」。在台灣，每5個人就有1人因為睡眠障礙在服藥，而在染疫後期或是後遺症時期，出現睡眠問題的病人更是層出不窮。此時，除了一般鎮靜安神的藥物以外，更需要了解病人背後「睡不好」的主要原因，常見的失眠原因除了情緒性問題以外，身體不適引發的次發性失眠，例如心悸、胸悶痛、咳嗽、夜尿、作夢驚醒等原因也需要重視，而解決這些後遺症便是後期治療的目標。

如何做到「預防勝於治療」？

在門診最常遇到確診解除隔離的病人問：「林醫師，妳都不會怕我們嗎？」我常常笑著跟病人說，「正氣存內，邪不可干。」在後疫情時代，確診已經不是一件少見的事情，「與病毒共存」是全人類的新興課題。但是，要如何在與病毒共存的條件下，產生最少的不適感，甚至完美地解除後遺症的問題，更是至關重要。

以下傳授大家4大提升免疫力的撇步，一起遠離病毒、拒絕後遺症：

❶ 每周運動至少3次，每次超過30分鐘。

❷ 不要經常食用厚味等精緻飲食或吃到飽，保護消化系統健全。

❸ 工作、休息時間適度分配，不過勞，保持充足睡眠。

❹ 少菸、少酒、少檳榔。