據統計,過敏性疾病是目前台灣兒童最常見的慢性疾病,從小患有異位性皮膚炎的秀秀,因面部與四肢的皮膚紅疹搔抓嚴重,甚則影響睡眠,病情嚴重反覆1年多,幾年前媽媽帶著秀秀至本院中醫兒科門診就診,經中醫師依據病情採取中藥藥浴、濕敷並配合口服中藥治療,再透過中西醫整合與轉介,同時於西醫兒童過敏免疫風濕科開立止癢的抗組織胺等症狀治療藥物,在中西醫合作照護下,由內而外、標本兼治調理體質並解決皮膚問題,迄今異位性皮膚炎控制穩定,現年6歲的秀秀,近幾年皮膚控制穩定,不僅恢復健康皮膚,也成功脫離癢癢人生。
兒童3大過敏性疾病 中西醫聯手診治助改善
過敏性疾病是目前台灣兒童最常見、影響日常生活與課業學習最主要的慢性疾病,根據統計,台灣兒童3大過敏性疾病包含過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎,盛行率分別為50%、20%與10%,隨著生活環境改變,疾病盛行率更是逐年上升,其中不乏許多過敏兒童會有同時接受中西醫治療的需求。
本院自民國106年開設「兒童過敏中西醫聯合門診」以來,診治許多過敏兒童,其中,藉由中西醫整合照護改善中重度異位性皮膚炎的成果相當卓越,像是病童的異位性皮膚炎嚴重度分數(SCORAD)經治療後,由原來的53.67分下降至36.76分,皮膚炎範圍從53.20%降低為35.73%,並有效減少口服類固醇的使用量。
兒童過敏中西醫聯合門診 榮獲國家品質標章認證
本院中醫兒科為提升兒童過敏性疾病的中西醫整合照護,特別開設「兒童過敏中西醫聯合門診」,多年來致力於跨團隊整合照護,除取得衛福部中西醫合作照護模式計畫補助,民國110年更以「中西醫整合照護,全面守護過敏兒」榮獲「國家品質標章」(Symbol of National Quality Award, SNQ)認證。
「兒童過敏中西醫聯合門診」醫療團隊成員包含中醫兒科賴琬郁主任、王婕中醫師,中西醫結合科顏宏融主任、兒童醫院王志堯院長、兒童過敏免疫風濕科魏長菁主任等,在治療兒童氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎3大常見兒童過敏性疾病具有豐富經驗,醫療團隊建議,若患有過敏性疾病的孩童出現以下情形,可選擇合併中西醫治療:
過敏性鼻炎/氣喘
❶ 反覆上呼吸道感染
❷ 頻繁急性發作
❸ 合併多種共病,如多種過敏性疾病、身材瘦小、肥胖、注意力不集中、過動 症、睡眠呼吸障礙等
❹ 使用鼻內/吸入性類固醇仍控制不佳、困難減藥停藥者
❺ 擔心長期使用鼻內/吸入性類固醇、氣喘藥(欣流)之副作用
異位性皮膚炎
❶ 反覆皮膚感染
❷ 外用類固醇成癮症,出現戒斷症狀(如停藥後皮膚局部出現紅熱、燒灼)
❸ 合併多種共病,如多種過敏性疾病、睡眠障礙、過動症等
❹ 擔心西藥副作用,如口服或外用類固醇
❺ 停外用類固醇治療後即復發
針對上述情形,醫療團隊會透過中西醫轉介系統與中西藥用藥交互作用提示的資訊,同時遵循中西醫整合照護流程的標準,訂立3大兒童過敏疾病中西醫治療指引,利用兒童過敏關懷群組關心個案,針對複雜且困難治療的兒童過敏個案舉辦中西醫聯合病例討論會,並經由跨團隊討論提供困難個案擬定治療的方針,讓完善優質的照護全面守護過敏兒的健康。
此外,醫療團隊還會進行相關中西醫合作研究,目前已發表數篇兒童過敏相關研究論文於國際期刊,自106年統計迄今,已逾1000名過敏性疾病兒童於本院中醫兒科接受中西醫整合照護,全方面協助過敏兒改善不適症狀,早日脫離過敏宿疾。