文╱中醫兒科主治醫師林怡君

萬物源於自然，與環境密不可分，自然界的四季變化，影響一切生物的活動。

《史記》云：「夫春生夏長，秋收冬藏，此天道之大經也。」指出一年四季出現春溫、夏熱、秋涼、冬寒的氣候變化，同時生物展現春生、夏長、秋收、冬藏的發展規律。此外，中醫著名典籍《黃帝內經》云：「五臟應四時，各有收應。」顯示人體的臟器根據季節的不同，調理側重之點也應該有所不同，因此中醫提出「秋冬養陰」以增進人體健康。

秋冬適度養陰，為春生夏長做準備

而什麼是「養陰」？為何需要養陰？養陰是指補充營養人體的物質。補充營養人體的物質之目的，在於補足人體經過春夏季節生長運作時耗用掉的人體物質，同時儲備來年春夏季節身體所需，以利機體運作順暢。

除了成人會受到四季氣候變化影響，兒童和青少年也是，例如：生長速度！生長速度是指每年身高或體重的變化量，會因四季不同而有所差異。夏季的身高生長速度最大，秋季的身高生長速度最小；夏季的體重生長速度最小，秋季的體重生長速度則最大。

因此，一個年度中，在上半年度容易感受到孩子身高增加明顯、體重增加緩慢，而在下半年度容易感受到孩子體重增加明顯、身高增加緩慢，這是自然的生長規律，由此可見，從生長速度也可以明顯感受到春生、夏長、秋收、冬藏的自然規律。不僅中國人有這樣的發現，國外期刊《Human Biology》的研究也顯示，一年中的5月至7月身高增加較多，而9月至11月體重增加較多。

轉骨觀念無誤，但方式需與時俱進

台灣民間社會盛行「轉骨」，而轉骨是台灣特有的名詞，是指兒童的身體與心理狀態轉變至成人的過渡階段，並非單純指長高。過去台灣民間社會（約莫第二次世界大戰後）曾使用一些中藥或民間草藥，幫助當時營養條件較匱乏的兒童順利度過這個階段，這類的處方用藥於日後被統稱為「轉骨方」。

依現有的相關文獻，並未指出或強調需要在特定節氣使用這些藥物，這樣的轉骨方對當時營養匱乏以致生長發育遲緩的兒童有其效用，但隨著時空轉變，現代兒童生長問題絕大多數並非因營養匱乏所致，反而是營養過剩引起早熟或早發育的機會大增，或是晚睡、運動量不足導致身高生長速度偏低所致。因此，傳統轉骨方的處方用藥逐漸不適合現代的多數兒童。然而，過去的「轉骨」觀念無誤，只是「轉骨方式」需要因時因地進行調整。

秋冬一定要進補嗎？新世代轉骨這樣做

若家中有正逢青春期的孩子，秋冬時節，家長在準備各式補品或轉骨方想幫助孩子生長之前，建議先檢視孩子的發育時間點是否偏早？生長曲線是否正常？是否有過重或肥胖問題？孩子日常中的飲食、睡眠、運動等習慣是否有利於生長？秋冬時節是流行性感冒與呼吸道過敏好發的季節，孩子是否有這類的困擾？