案例分享

31歲的賴小姐因運動傷害，造成長期左側坐骨神經痛，無法久站、久坐，甚至從腰部到腳底都會出現痠麻感，嚴重影響日常作息。經一般民俗推拿、中醫、復健治療皆無法明顯改善，因而求診本院復健部劉東桓醫師，進一步接受精準微創手術─經皮腰椎擴孔神經解離（Percutaneous Foraminoplasty and Neurolysis），術後約半小時即可下床行走，且無須住院當日即返家，癒後良好，讓賴小姐終於成功擺脫十多年來惱人的坐骨神經痛！

坐骨神經痛主要症狀有哪些？

劉東桓醫師指出，坐骨神經是掌管下肢的感覺和運動，為人體最粗大的神經，起始於腰骶部的脊髓，途經骨盆，並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿兩邊的大腿後面至腳部。

坐骨神經痛發作起來並不僅止於下背，而是上自腰部、下至腳部都會產生不舒適的症狀。坐骨神經痛主要症狀包括腰痛、臀部疼痛、翹腳時疼痛或麻痺、身體動作時無法向前彎腰及麻痺感加劇、下背疼痛並常導致步行困難、足部對觸摸的感覺遲鈍等，特別年長者疼痛嚴重時常疼痛伴隨尿失禁，令人非常難受。

精準微創手術不須全身麻醉，時間短、傷口小、免住院

劉東桓醫師進一步分析，坐骨神經痛好發年齡在30至50歲之間，造成原因很多，大多可能是日常活動導致的軟組織損傷和老化，若長期疼痛，一定要盡快就醫，找出病源加以治療，個案賴小姐即是接受精準微創手術─經皮腰椎擴孔神經解離手術，終於解除病根。

此項手術主要是針對脊椎椎孔退化狹窄、腰椎神經根壓迫及腰椎黃韌帶肥厚發炎，所造成的坐骨神經痛或間歇性跛行問題，此種精準微創手術治療，無須全身麻醉，手術時間約半小時至一小時（1個部位），術後當日即可下床行走回家可免住院，且傷口僅約0.8公分，術後照顧也相較簡單。

賴小姐表示，國中時因為打籃球姿勢錯誤而落下病根，初期沒有明顯疼痛，但隨著時間一久越發不適，特別在早上起床時非常不舒服，走路一不小心也常突然痛到感覺像是遇到大觸電一般，非常痛苦難受。所幸在中國附醫的專業評估與治療下，手術當天即出院，在家休養約兩個禮拜，再搭配劉東桓醫師提醒的居家復健、瑜珈運動，目前恢復情況良好，已恢復正常作息。

劉東桓醫師強調，經皮腰椎擴孔神經解離手術因為傷口非常小，需要藉助同步醫學影像導引，才能精準找出病源落點進行治療，是難度偏高的手術，國內醫界採用此手術的案例不到12例，本院已經進行5例，術後病人普遍恢復快，反應良好。

居家簡易拉筋運動，減緩下背痛＆坐骨神經痛！

劉東桓醫師分享可以在家進行的簡易拉筋運動，動作不難也不會花很多時間，關鍵是要夠勤快，堅持每天早上和晚上都要做拉筋動作，幫助舒緩下背痛及坐骨神經痛。以下分成2招拆解的步驟，都需要停留各15秒，並反覆做15次，才能有效達到舒緩的效果。

拉筋運動第1招

步驟❶平躺後，患側腳小腿準備抬到另外一隻腳的大腿上。

步驟❷手抱健側大腿向上彎曲（若力氣不夠，可用毛巾輔助加強），拉至有痠痛感既可，維持姿勢15秒。

拉筋運動第2招

步驟❶平躺，患側腳膝蓋彎曲，往健側方向側彎。

步驟❷左手攤開，手心向下，頭向患側部位轉。

步驟❸下半身往健側部位轉，上半身往患側部位轉，健側手壓患側膝蓋至有痠      痛感即可，維持姿勢15秒。