小寶（化名）出生第3天，爸媽為他選擇「自費新生兒心臟超音波篩檢」，卻因此發現小寶的心臟疑似有顆1.8公分的腫瘤，由於可能造成生命危險，於是透過轉診到本院兒童心臟科就醫，經戴以信醫師安排心導管手術檢查與心臟外科團隊手術順利 切除腫瘤後，確診為新生兒良性血管瘤，於術後平安返家。

新生兒心臟腫瘤不常見，篩檢很重要！

戴以信醫師說明，新生兒心臟腫瘤並不常見，整體平均發生率為0.002∼0.3%，絕大多數是良性。目前新生兒血管瘤成因不明，佔全部心臟腫瘤發生率約2.3%，然而，腫瘤的種類與位置卻決定了對新生兒生命威脅的嚴重 度。像小寶一出生時雖沒有明顯症狀，但超音波血流顯示腫瘤位置已經開始壓迫上腔靜脈造成血流速度加速，而且恐惡化加重，即便為良性腫瘤仍須立即處置。在決定進行手術的當下，小寶媽媽哽咽表示：「醫生說弟弟可能會用到葉克膜、可能會心跳停止、需要輸血⋯，孩子都選擇來跟我了，我會勇敢面對的！」

依腫瘤種類、位置與併發症，早篩早治療！

戴以信醫師使用2D與3D立體胸前心臟超音波掃描，確認小寶的心臟腫瘤位於右心房上方靠近上腔靜脈處，同時出現心包膜積水的併發症。經兒童心臟重症與外科團隊評估後，先以心導管檢查發現供應腫瘤血液的血 管太靠近竇房結（SA node又稱為節律點，負 責產生正常心跳的部位），無法以心導管塞 住血管使腫瘤自行萎縮，因此仍以外科手術方式切除腫瘤。 此類原發性兒童心臟腫瘤除了橫紋肌瘤 可採用藥物治療，淋巴瘤使用化療之外，像是原發性黏液瘤、纖維瘤、畸胎瘤、血管瘤 則是以手術治療為主。另外，有少部分可能是惡性腫瘤具有轉移風險，如血管肉瘤，目前最保險的作法是完整摘除腫瘤再送病理化驗。（詳見如下表） 戴以信醫師強調，大部分常規性產前 高層次超音波均可發現許多心臟的問題，新手爸媽不用過度擔心，但因為懷孕後期胎兒較大羊水少，骨骼發育會造成超音波較難辨識，若非已經造成嚴重胎兒水腫或心律不 整，有時很難提早診斷。幸而有「新生兒自 費心臟超音波篩檢」在關鍵時刻發揮功效，加上後續整個醫療團隊合作無間，讓小寶的心臟腫瘤發現得早，及時順利治療，讓爸媽帶他平安返家迎接新生活。