一位70歲林女士飽受膝關節炎所苦，並已影響日常生活作息，於4月初由女兒陪伴至本院就醫，經骨科部人工關節科洪誌鴻主任建議進行ROSA機器手臂人工關節置換手術，4月下旬即接受手術治療的林女士恢復良好，並於術後第2天即出院返家休養。

長者罹患關節炎，伴隨問題多

洪誌鴻主任指出，人體身上的關節會隨著年紀、運動、負重等因素逐漸磨損，等到軟骨磨損殆盡，就會逐漸感到疼痛。其中，髖關節和膝關節在下肢是主要負重的關節，因此是退化性關節炎的好發位置。一旦年長者發生關節炎的疼痛問題，伴隨而來的就是活動力大幅降低，進而可能產生臥床、骨質疏鬆、失智等問題，將導致生活上的依賴，這不僅降低年長的生活品質，也會增加家庭成員照顧上的負擔。一般而言，面對長輩關節嚴重磨損的病情，關節置換是有效的治療方式，可以大幅明顯改善關 節疼痛並減少藥物的使用，避免肝腎負擔。

ROSA機器手臂關節置換更精準

洪誌鴻主任進一步說明，以往關節傳統手術為了測量股骨的外傾角，需破壞股骨的骨髓腔以植入骨髓內桿作定位，因而可能 增加一定程度的脂肪栓塞及術後出血。雖然 關節置換手術可以降低疼痛，但有文獻顯示 大約有兩成病人於術後仍存在著異物感、僵硬等不適症狀。因此，在關節置換手術中，將病灶做精準的截骨（移除病灶軟骨），關係到人工關節擺放的位置、下肢外觀的矯正 及重心的平衡，就是手術中最重要的部分，如何做得精準同時避免破壞股骨的骨髓腔，是醫界一直以來不斷努力的方向，其中，相較穩定精準的就是「ROSA機器手臂關節置換」。

本院骨科部於105年迄今，已累積超過400台機械手臂關節置換手術。然而，之前的機器手臂關節置換手術大多為全自費手術，所需的費用相對高昂，無法普及使用於一般病人。本院已於今（111）年4月下旬引進新 式ROSA機器手臂，符合適應症的民眾可望透過健保支付部分關節耗材、手術及住院相關 費用，讓治療負擔大幅減少，是相關適應症的治療新選擇。